¿Qué es la condiloma?

El condiloma acuminado (también conocido como verrugas genitales o verrugas anogenitales) se refiere a una manifestación epidérmica atribuida al virus del papiloma humano epidermótropo (VPH), como en las imágenes de abajo. Hasta la fecha se han aislado más de 100 tipos de papovirus del VPH de doble cadena. Muchos de ellos se han relacionado directamente con un mayor riesgo neoplásico en hombres y mujeres.

¿Cómo aparecen los condilomas?

La presencia de condilomas se determina al sentir o ver pequeños brotes o verrugas en los genitales, en el ano u ocasionalmente en la boca.

La forma y el color de las verrugas difieren según la ubicación. Su forma varía desde protuberancias similares a la coliflor hasta granos o verrugas planas. En color, pueden ser rosas, rojas o grises, o a veces del mismo color que la piel circundante.

Los condilomas se encuentran con mayor frecuencia en las siguientes regiones:

  • En las mujeres, en la vulva, el perineo, el borde del ano, o más raramente, en el cuello uterino y en la vagina.
  • En los hombres, en el pene, o más raramente, en el escroto o en el borde del ano.
  • En ambos sexos, el pubis, la ingle, el ano o la boca pueden verse afectados.

Las verrugas anales pueden ocurrir en individuos que nunca han tenido relaciones sexuales anales por contacto sin penetración o por contacto con secreciones genitales infectadas. El virus también puede ser transferido al ano a través de las manos o una toalla.

¿Cómo se transmite el virus responsable del condiloma?

Típicamente, el virus (VPH) se transmite o contrae a través del contacto genital directo con una pareja infectada por el VPH, y esto con o sin penetración.

Con frecuencia, las lesiones pueden pasar desapercibidas debido a su pequeño tamaño al principio de su desarrollo. A veces, las lesiones pueden estar presentes sólo en la superficie interna de la piel de los órganos genitales (es decir, el recto, la vagina o el cuello uterino).

La transmisión también puede ocurrir a través del contacto con secreciones genitales infectadas. Es extremadamente improbable que el condiloma se transmita entre los miembros de una familia (sin contacto sexual).

Los hombres y el condiloma

condiloma hombre

 

En los hombres, el sitio más común de infección es el pene. El escroto, el ano (hasta el 25% de los hombres heterosexuales) y rara vez la boca pueden estar afectados en los hombres. Una pregunta frecuente en nuestra clínica es: «¿Por qué tengo verrugas anales si nunca he tenido sexo anal o penetración?».

Recuerde, el VPH también puede transmitirse por contacto sin penetración, o a través de secreciones vaginales infectadas durante las relaciones sexuales. En resumen, las verrugas son más a menudo externas en los hombres.

Las mujeres y el condiloma

En las mujeres, el cuello uterino es el sitio más frecuentemente afectado. El paso vaginal, la vulva y los genitales externos y el ano también pueden ser sitios de infección en las mujeres.

Una vez más, es raro que el condiloma se encuentre en la boca. En las mujeres, las verrugas se pueden encontrar comúnmente en el interior (y no se ven), en el exterior o en ambos.

Los condilomas tienden a aparecer con más frecuencia durante el embarazo. La transmisión de condilomas al recién nacido durante el paso a través del canal de parto es poco frecuente.

Se recomienda una cesárea sólo si las lesiones son lo suficientemente grandes como para impedir el parto del bebé. Esta situación es poco común.

Los condilomas a menudo desaparecen por sí solos después del embarazo. Muchas mujeres embarazadas eligen el tratamiento para reducir la incidencia de los condilomas, así como el riesgo de propagarlos al niño.

La comunidad médica aún no ha determinado si la vacunación contra el VPH para mujeres embarazadas o recién nacidos es efectiva o segura.

¿Cómo se diagnostican los condilomas?

Los condilomas se detectan con mayor frecuencia a simple vista. A veces son difíciles de diagnosticar, ya sea porque tienen el mismo color que la piel o porque están ocultos en pliegues de piel o en una membrana mucosa.

En caso de duda, el médico puede hacer una biopsia.Para las personas que no tienen síntomas, no hay ninguna prueba disponible para detectar el virus.

Actualmente no hay ninguna prueba disponible para detectar específicamente el VPH.

La prueba de Papanicolaou, o la prueba para detectar el VPH considerado de alto riesgo de cáncer de cuello uterino, no detecta la presencia de condilomas. Como tal, usted no debe pensar que simplemente porque la prueba de Papanicolaou sea negativa, usted no puede contraer o contagiar verrugas genitales.

condiloma¿Hay tratamiento disponible para los condilomas?

En el 50% de las personas infectadas, los condilomas desaparecerán en cuatro meses sin intervención médica.

Sin embargo, pueden persistir en personas que gozan de buena salud, así como en personas cuyo sistema inmunológico está comprometido. Estas personas deben buscar tratamiento para eliminar las lesiones.

El objetivo del tratamiento es eliminar las lesiones visibles. Como resultado, el médico está tratando los síntomas (condilomas) de un VPH de bajo riesgo y no la causa (el virus en sí).

Existen varios procedimientos para tratar los condilomas.

  • Tratamiento que puede seguir en casa:

Solución de Podofilox, vendida bajo los nombres de Condyline o Wartex, que quema las verrugas.

Crema de imiquimod, vendida bajo los nombres de Aldara o Vyloma, que estimula la respuesta del sistema inmunológico.

  • Tratamiento administrado en una clínica, por un médico o una enfermera:

El nitrógeno líquido (crioterapia) se utiliza comúnmente para destruir las verrugas congelándolas. Se requieren varias citas.

No se recomienda el uso de podofilina, ya que existen mejores opciones de tratamiento.El ácido tricloroacético, aplicado con un hisopo de algodón, se utiliza si no se dispone de nitrógeno líquido.

Los mejores resultados se obtienen de una combinación de tratamientos.

Si el tratamiento estándar no tiene éxito, se dispone de procedimientos quirúrgicos con anestesia local. Estos incluyen escisión, láser y electrocirugía.

Si el tratamiento causa dolor excesivo, se puede aplicar una crema anestésica de antemano.

Si los condilomas se presentan en el ano, se requiere un espéculo para aplicar el tratamiento. Para los condilomas vaginales o cervicales, se requiere una colposcopia.

Referencias: